Khởi đầu và chỉnh liều thuốc chống đông kháng vitamin K (VKA) ở người lớn

GIỚI THIỆU Điều trị bằng thuốc chống đông đường uống được chỉ định trong nhiều bệnh lý như rung nhĩ, huyết khối tĩnh mạch, sự hiện diện của van tim cơ học, v.v. Việc xử lý thuốc đối kháng vitamin K (VKA) thường khó khăn vì nhiều lý do (liều lượng bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố bao gồm: tương tác thuốc, chế độ ăn uống, và biến thể di truyền trong quá trình chuyển hóa thuốc VKA và vitamin K) và phạm vi điều trị của chúng rất hẹp(INR thường từ 2-3 hoặc 2,5-3,5). Phương pháp điều trị này đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ INR, biết rằng thường xuyên quan sát thấy những biến động về INR không phải lúc nào cũng có thể dự đoán được. Việc áp dụng điều trị chống đông máu là một giai đoạn đặc biệt quan trọng. Thật vậy, điều trị không đầy đủ (điều trị dưới mức) có thể dẫn đến tái phát biến cố thuyên tắc huyết khối và điều trị quá nhiều (điều trị trên mức) có thể là nguyên nhân gây ra biến chứng xuất huyết, đặc biệt là trong giai đoạn chuyển tiếp giữa điều trị bằng đường tiêm truyền (với heparin hoặc f…

Continue reading...