Chảy máu khi điều trị thuốc chống đông
GIỚI THIỆU Điều trị chống đông làm tăng nguy cơ chảy máu. Cần đánh giá nguy cơ chảy máu chung và của riêng từng người bệnh. Trong điều trị TT HKTM, nguy cơ chảy máu cao trong 3 tháng đầu và giảm dần theo thời gian. Nguy cơ chảy máu khi điều trị Heparin không phân đoạn trong giai đoạn cấp < 3 %, nguy cơ tăng khi dùng liều cao và tuổi > 70. Heparin TLPT thấp có nguy cơ chảy máu nặng thấp hơn Heparin không phân đoạn, nguy cơ tăng khi tuổi cao và suy thận. So với dùng Heparin TLPT thấp/kháng Vitamin K, các NOAC có nguy cơ chảy máu thấp hơn có ý nghĩa cả về chảy máu nặng, chảy máu nội sọ hay chảy máu gây tử vong; chảy máu tiêu hoá có thể cao hơn khi dùng dabigatran, rivaroxaban và edoxaban so với kháng Vitamin K. PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ CHẢY MÁU (THEO ISTH) Chảy máu nặng bao gồm Chảy máu gây rối loạn huyết động. Chảy máu ở vị trí giải phẫu quan trọng: Chảy máu nội sọ (bao gồm chảy máu trong nhu mô, dưới màng cứng, ngoài màng cứng và dưới nhện). Chảy máu ở các cơ quan khác của hệ thống thần kinh trung…
About the author
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…