Hướng dẫn điều trị Enterobacterale đề kháng Carbapenem theo IDSA 2024
Hướng dẫn điều trị Enterobacterale đề kháng Carbapenem theo IDSA 2024
Giới thiệu Enterobacterale đề kháng Carbapenem (CRE) được định nghĩa là các thành viên của nhóm Enterobacterale đề kháng tối thiểu một kháng sinh carbapenem (tức là ertapenem, meropenem, imipenem và doripenem) hoặc sản sinh men carbapenemase [214]. Đối với những vi khuẩn vốn ít nhạy cảm với imipenem (ví dụ: Proteus Morganella spp., Providencia spp.), tiêu chuẩn chẩn đoán CRE là phải đề kháng tối thiểu một kháng sinh carbapenem ngoài imipenem [214]. CRE bao gồm một nhóm tác nhân gây bệnh không đồng nhất với nhiều cơ chế kháng thuốc khác nhau, được chia thành hai nhóm chính: nhóm không sản xuất carbapenemase và nhóm sản xuất carbapenemase. CRE không sản xuất carbapenemase có thể là kết quả của sự khuếch đại các gen β-lactamase không phải carbapenemase (ví dụ: các gen ESBL) cùng với sự phá vỡ porin màng ngoài [215]. Các chủng sản xuất carbapenemase chiếm 35%-83% các trường hợp CRE ở Hoa Kỳ, với tỷ lệ cao hơn khi định nghĩa CRE được giới hạn ở sự kháng meropenem hoặc imipenem [216-218]. Các…
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
