Tìm vị trí: chọn vị trí và hạn chế tối đa biến chứng khi đặt catheter

Tìm vị trí: chọn vị trí và hạn chế tối đa biến chứng khi đặt catheter

DILNAZ PANJWANI, MD, FACEP AND RICHARD PAUL, MD Tránh tổn thương động mạch Chọc vào động mạch và hình thành khối máu tụ là những biến chứng hay gặp nhất của đặt đường truyền trung tâm. Thường thì những biến chứng đó là kết quả của việc nong và luồn catheter vào một động mạch chứ không phải do chọc kim ban đầu. Vì vậy quan trọng là đảm bảo ống thông được đặt vào tĩnh mạch và xác định dây dẫn được luồn vào tĩnh mạch. Có hai kỹ thuật cho thấy giảm tỷ lệ đặt catheter vào động mạch là siêu âm hướng dẫn và đo áp lực. Siêu Âm Hướng Dẫn Hình ảnh siêu âm 2D đã được chứng minh làm giảm đáng kể tỷ lệ chọc vào động mạch, trong đó đầu của kim chọc được quan sát trực tiếp đi vào tĩnh mạch mong muốn. Nhiều báo cáo phát hiện ra rằng đặt nhầm catheter vào động mạch vẫn xảy ra mặc dù sử dụng siêu âm hướng dẫn. Những nguyên nhân được suy ra bao gồm sự di chuyển của kim chọc vào động mạch sau khi bỏ đầu dò siêu âm ra, nhầm lẫn thân kim với đầu kim và tạo ra một đường động tĩnh mạch trước khi tìm đầu kim tro…

Continue reading...