TIẾP CẬN VÀ XỬ TRÍ COPD ĐỢT CẤP THƯỜNG XUYÊN

TIẾP CẬN VÀ XỬ TRÍ COPD ĐỢT CẤP THƯỜNG XUYÊN

1.  Gánh nặng của đợt cấp COPD Theo GOLD 2011, đợt cấp COPD là một biến cố cấp tính, đặc trưng bởi sự thay đổi xấu đi các triệu chứng hô hấp của bệnh nhân vượt quá những diễn biến thường ngày và có thể dẫn đến thay đổi thuốc điều trị. Định nghĩa mới về đợt cấp COPD theo GOLD 2017 là “tình trạng các triệu chứng hô hấp xấu đi cấp tính dẫn đến phải tăng cường điều trị”. Hậu quả của các đợt cấp COPD làm cho bệnh nhân viêm đường thở nhiều hơn, sụt giảm nhanh CNHH, chất lượng cuộc sống kém, gia tăng tỉ lệ tử vong và cuối cùng là tăng chi phí kinh tế - xã hội. Các yếu tố sau làm tăng nguy cơ vào đợt cấp: •       Lớn tuổi •       COPD nặng (khó thở nhiều, FEV1 thấp, paO2 thấp) •       Tiền sử nhiều đợt cấp •       Dùng kháng sinh và GCS toàn thân trong năm qua •       Tăng tiết nhiều đàm •       Vi khuẩn định cư ngoài đợt cấp •       Bệnh lý đồng mắc (bệnh tim mạch, yếu cơ, trào ngược DD). 2.   Các kiểu hình COPD và kiểu hình đợt cấp thường xuyên:  2.1  Kiểu hình COPD: COPD là một bệnh lý không thuần n…

Continue reading...