Sử dụng thuốc lợi tiểu trong ICU
Những điểm chính: ◆ Thuốc lợi tiểu không có vai trò để cải thiện chức năng thận hoặc kết cục ở bệnh nhân tổn thương thận cấp tính, mặc dù có thể đạt được lượng nước tiểu tăng, có thể có lợi ở những bệnh nhân bị quá tải dịch. ◆ Thuốc lợi tiểu thường được kê cho bệnh nhân suy tim cấp, nhưng có thể có hại vì nhiều bệnh nhân không bị quá tải dịch mặc dù có phù phổi. ◆ Điều trị kết hợp với các thuốc lợi tiểu khác nhau thường là cần thiết trong phù kháng trị, bao gồm suy tim tiến triển và bệnh gan mãn tính. ◆ Trong bệnh thận mạn tính, nhóm metolazone, thiazide thường được kê đơn với furosemide để duy trì cân bằng dịch, nhưng có rất ít dữ liệu cho thấy lợi ích về tiên lượng tử vong hoặc bệnh tật. ◆ Hiệu quả lợi tiểu dễ dàng đạt được hơn khi truyền liên tục thuốc lợi tiểu quai so với điều trị bằng bolus, nhưng không có bằng chứng về kết quả tốt hơn. Giới thiệu Thuốc lợi tiểu được sử dụng phổ biến nhất trong các trường hợp đặc trưng bởi tình trạng quá tải dịch (bao gồm suy tim, bệnh thận cấp tính và…
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
