SINH LÝ BỆNH TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ ?
1.Áp lực nội sọ (Intracranial pressure): là áp lực dịch não tủy ( CSF) bên trong não thất ( ventricles): Áp lực DNT bình thường ở trẻ em (10th -90th percentile) lúc chọc dò ( LP) : 12- 28 cmH2O ( # 9-21 mmHg). ICP đo > 20 mmHg ( 27 cmH2O) kéo dài >5 phút + dấu hiệu/ triệu chúng thường là ngưỡng điều trị. Note : Những trường hợp tăng ICP thoáng qua ( sinh lý) : hắt xì, ho, hoặc nghiệm pháp Valsalva. 2.Thành phần nội sọ ( thể tích ) : + Nhu mô não (Brain parenchyma) : 80% + Dịch não tủy ( CSF ) : 10% + Máu : 10% 3.Đo áp lực nội sọ : đo trực tiếp & tính toán ( ICP đo >> giá trị ICP tính toán ???) Công thức Davson : ICP = Pss + (Iformation x RCSF) +Pss: Áp lực xoang dọc ( sagittal sinus pressure) ,5 to 8 mmHg +Iformation : tốc độ hình thành CSF ( CSF formation rate), 0.3 to 0.4 mL/min + RCSF : kháng lực với dòng thoát CSF (resistance to CSF outflow), 6 to 10 mmHg/mL/min 4.Mối quan hệ giữa áp lực nội sọ và thể tích nội sọ ?
About the author
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…