Quản lý Cơn hen phế quản và đợt cấp COPD ở người lớn trong ICU

Quản lý Cơn hen phế quản và đợt cấp COPD ở người lớn trong ICU

Quản lý Cơn hen phế quản và đợt cấp COPD ở người lớn trong ICU HFNT: Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua mũi. NIV: Thông khí không xâm lấn. IMV: Thông khí xâm lấn. VV ECMO: Trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể kiểu tĩnh mạch-tĩnh mạch. Đánh giá ban đầu Đo độ bão hòa oxy qua mạch đập (SpO₂) và nhịp tim bằng máy đo oxy xung đầu ngón tay. Khí máu động mạch (ABG): Thực hiện nếu có dấu hiệu mệt hoặc lơ mơ nghi ngờ tăng CO₂ trong máu, hoặc khi PEF hoặc FEV₁ < 50% so với dự đoán hoặc có mối lo ngại lâm sàng khác. Xét nghiệm tìm virus đường hô hấp. Nuôi cấy vi khuẩn từ đờm. Chụp X-quang ngực ban đầu, điện tâm đồ (ECG), và BNP. Đánh giá nguy cơ thuyên tắc phổi (PE): Xem xét xét nghiệm D-dimer hoặc chụp cắt lớp vi tính động mạch phổi (CTA) tùy từng trường hợp cụ thể. Xác định các đợt cấp nặng 1. Hen nặng (Asthma): Nhịp thở: > 30 lần/phút. Nhịp tim: > 120 lần/phút. SpO₂: < 90% khi thở khí phòng (không hỗ trợ oxy). PEF (Lưu lượng đỉnh thở ra): ≤ 50% so với giá trị dự đoán hoặc giá trị tốt nhất của bệnh nhâ…

Continue reading...