NSAIDs và tim mạch
Ta biết NSAIDs là những thuốc giảm đau chống viêm mạnh được sử dụng rộng rãi. Thuốc tác dụng bằng cách ức chế các xyclooxygenaza (COX). Từ đó ức chế chuyển hóa acid arachidonic thành các chất tiền viêm như prostaglandin, prostacyclin và thromboxan. Câu chuyện ở đây là: 1. NSAIDs nổi tiếng với tác dụng phụ lên dạ dày với cơ chế ức chế tổng hợp prostaglandin E2 dẫn tới giảm tưới máu dạ dày, giảm tiết chất nhầy bảo vệ, giảm tiết bicarbonat, ức chế quá trình lành vết thương dẫn tới viêm loét hay xuất huyết dạ dày. Vấn đề là các bệnh nhân tim mạch thường phải sử dụng các thuốc chống đông máu hoặc thuốc kháng kết tập tiểu cầu. Sự kết hợp thuốc chống đông và NSAIDs làm tăng cao nguy cơ chảy máu tiêu hóa. Chảy máu tiêu hóa trên các bệnh nhân dùng chống đông không chỉ nặng nề mà còn khiến bệnh nhân phải đối mặt với nguy cơ xuất hiện các biến cố tim mạch vì bệnh nhân thường phải ngừng thuốc chống đông máu trong một thời gian nhất định để điều trị tình trạng chảy máu. 2. NSAIDs còn gây giữ muối, …
About the author
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…