NHỮNG ĐIỂM MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ VMNM THEO KINH NGHIỆM Ở TRẺ EM ?

NHỮNG ĐIỂM MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ VMNM THEO KINH NGHIỆM Ở TRẺ EM ?

NHỮNG ĐIỂM MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ VMNM THEO KINH NGHIỆM  Ở TRẺ EM ? 1.Điều trị  kháng sinh theo kinh nghiệm VMNM trước đây như thế nào ? *Tác nhân thường gặp: +Nhóm tuổi >3 tháng : 2 tác nhân chiếm tỷ lệ cao nhất là Phế cầu và Não mô cầu + Dưới 3 tháng : Tỉ lệ trẻ viêm màng não vi khuẩn vẫn còn cao ở lứa tuổi dưới hai tháng tuổi. GBS chiếm tỉ lệ lên đến 50-60% trong số các trường hợp viêm màng não vi khuẩn ở lứa tuổi sơ sinh, Escherichia coli chiếm khoảng 20% và các trực khuẩn Gram âm khác chiếm khoảng 10% [1]. Các tác nhân gây bệnh này thường có nguồn gốc từ đường niệu dục của mẹ *Kháng sinh theo kinh nghiệm : -Từ sơ sinh đến 3 tháng: kết hợp 3 loại kháng sinh cefotaxime (hoặc ceftriaxone) + ampicillin (hoặc amoxicillin) + gentamycin - Trẻ > 3 tháng: cefotaxime (hoặc ceftriaxone) + vancomycin 2.Tác nhân gây VMNM ngoài giai đoạn sơ sinh ? -Phế cầu (Streptococcus pneumoniae) : với sự ra đời của PCV7, PCV10, PCV13 cộng hợp, tỉ lệ nhiễm PC xâm nhập đã giảm đáng kể . Tuy nhiên ở VN vắc-xin phế …

Continue reading...