Vai trò của tái thông động mạch vành ở bệnh nhân suy giảm chức năng thất trái và bệnh nhiều nhánh mạch vành

Vai trò của tái thông động mạch vành ở bệnh nhân suy giảm chức năng thất trái và bệnh nhiều nhánh mạch vành

Tóm tắt Bệnh động mạch vành (CAD) là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF). Ngày nay, những tiến bộ y học đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân CAD và HfrEF. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh này vẫn cao và vai trò của chiến lược tái thông mạch vành bằng phẫu thuật bắc cầu hoặc/hoặc can thiệp qua da vẫn còn đang tranh luận. Các thử nghiệm lâm sàng về tái thông mạch vành ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm như thử nghiệm STICH và REVIVED đã cố gắng đưa ra câu trả lời cho vấn đề này. Mặc dù vậy, kết quả của hai thử nghiệm này không cung cấp câu trả lời chắc chắn về đối tượng bệnh nhân nào được hưởng lợi từ tái thông mạch vành, đồng thời bác bỏ quan điểm mang tính lịch sử về tính sống – còn cơ tim và giả thuyết về cơ tim ngủ đông (hibernation). Do đó, thực tế lâm sàng đặt ra câu hỏi mới về cách lựa chọn bệnh nhân thích hợp cho chiến lược tái thông mạch vành. Và mục tiêu của bài viết nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan…

Continue reading...