NGỘ ĐỘC THUỐC TÊ TOÀN THÂN LAST
Định nghĩa: Phản ứng bất lợi đe dọa đến mạng sống do thuốc tê cục bộ đi vào tuần hoàn đạt mức đáng kể. Ngộ độc thuốc tê cục bộ (LAST) hiếm và hầu như luôn xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiêm thuốc gây tê cục bộ. Nguyên nhân: • Tiêm thuốc tê vào tuần hoàn (hoặc phong bế vùng theo đường tĩnh mạch- Bier) • Nhanh chóng hấp thu thuốc gây tê cục bộ vào vùng có nhiều mạch máu • Sử dụng liều gây tê cục bộ vượt quá liều tối đa (thường xảy ra khi tiêm dưới da nhiều lần) • Các thủ thuật liên quan thường gặp: nội soi phế quản, cắt bao quy đầu, chọc hút mỡ. Cân nhắc chẩn đoán này với bất cứ bệnh nhân nào đến từ cơ sở phẫu thuật ngoại trú có ngừng tim Cơ chế tác dụng • Tất cả các thuốc gây tê tại chỗ là thuốc chẹn kênh natri • Lidocaine - Thuốc chống loạn nhịp nhóm IB - Tăng nhanh sự xâm nhập vào não gây ra các triệu chứng thần kinh trung ương (CNS) sớm
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
