DIGOXIN

DIGOXIN

DIGOXIN 1.Ức chế bơm Na-K ATPase: Digoxin gắn kết tiểu đơn vị alpha của bơm Na-K ATPase trên màng tế bào (gắn kết chủ yếu tại tế bào tim và có thể ở cơ trơn mạch máu) làm tăng thoáng qua Na+ trong tế bào, điều này làm ngừng trao đổi Na+ đi vào và Ca2+ đi ra gây tăng Ca2+ nội bào, tăng sức co bóp cơ tim. Một số ứng dụng từ cơ chế này: - Digoxin làm tăng phân suất tống máu, giảm áp lực mao mạch phổi bít khi nghỉ và cả khi gắng sức ở BN suy tim tâm thu. Tuy nhiên người ta quan sát thấy rằng: khi huyết động BN đã được ổn định ban đầu với thuốc lợi tiểu và ức chế men chuyển thì việc cho Digoxin khẩn cấp thêm vào không cho thấy cải thiện cung lượng tim và ALMMPB, nên ít có vai trò trong suy tim cấp. Nhưng sự cải thiện huyết động sẽ đạt được khi sử dụng Digoxin lâu dài, vì vậy nó có vai trò trong suy tim mạn. - Ở người có PXTM bình thường hoặc bị suy tim cung lượng cao, mặc dù có tăng thêm sức co bóp cơ tim nhưng Digoxin không ảnh hưởng trên CLT vì bị trung hòa bởi tình trạng tăng kháng lực mạch hệ thống…

Continue reading...