Độ an toàn và hiệu quả tương đối của thuốc chẹn beta trong điều trị COPD là một câu hỏi đã có từ lâu vì lo ngại về tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng đối với chức năng phổi. Hai thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược dưới đây có thể làm rõ hơn vấn đề này:
• Thử nghiệm BLOCK COPD (2019) đánh giá hiệu quả của metoprolol trong phòng ngừa đợt cấp COPD. Kết quả không ghi nhận sự khác biệt về thời gian xảy ra đợt cấp đầu tiên hoặc tần suất đợt cấp giữa nhóm thử nghiệm và nhóm đối chứng. Tuy nhiên, trên bệnh nhân dùng metoprolol, các đợt cấp nặng xảy ra thường xuyên hơn và tình trạng khó thở cũng tăng nhiều hơn.
• Thử nghiệm BICS đánh giá tác động của bisoprolol đối với tần suất đợt cấp COPD từ trung bình đến nặng trong thời gian điều trị 1 năm. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt về tần suất đợt cấp giữa nhóm thử nghiệm và nhóm đối chứng.
Hai thử nghiệm đều kết luận rằng không có bằng chứng về lợi ích của thuốc chẹn beta trên bệnh nhân COPD mà không có chỉ định lâm sàng rõ ràng về thuốc. Tuy rằng thử nghiệm BICS không tìm thấy bất cứ bằng chứng nào về tác hại của thuốc chẹn beta trên bệnh nhân COPD, nhưng những lo ngại từ thử nghiệm BLOCK COPD vẫn còn đó. Do đó, việc quyết định sử dụng thuốc chẹn beta cho bất kỳ bệnh nhân COPD nào không kèm bệnh tim mạch vẫn cần xem xét cẩn thận.
Chi tiết xem tại: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2819086