Tăng kali máu The Internet Book of Critical Care
The Internet Book of Critical Care Tăng kali máu Điều trị tăng kali máu nặng Hồi sức dịch nếu giảm thể tích tuần hoàn Bicarb <22 mM → Sử dụng bicarbonate đẳng trương. Bicarb >22 mM → Sử dụng Ringer lactate hoặc Plasmalyte. ‼️ Đừng sử dụng NaCl 0.9% (sẽ làm tăng kali máu). Các biện pháp tạm thời Canxi tĩnh mạch (1 gam canxi chloride, hoặc 3 gam canxi gluconate). Glucose/Insulin: 5 UI insulin bolus tĩnh mạch. Nếu glucose <250 mg/dL (<14 mM), cho ~2 ống G50% (tổng 100 mL) HOẶC ~500 mL G10% truyền trong 4 tiếng. Thuốc đồng vận beta-2: Albuterol: 10-20 mg khí dung (ví dụ: 4-8 tép tiêu chuẩn khí dung liên tiếp, hoặc khí dung liên tục). Terbutaline 7 mcg/kg tiêm dưới da (hoặc ~0.5 mg). Epinephrine nếu tụt áp/nhịp chậm. Thải kali niệu ở những bệnh nhân còn nước tiểu
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
