KỶ NGUYÊN MỚI CỦA ALDOSTERONE – MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

KỶ NGUYÊN MỚI CỦA ALDOSTERONE – MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

Vào năm 1953, aldosterone hay thời đó gọi là electrocortin, lần đầu tiên được phân lập và mô tả bởi James và Sylvia Tait ở London. Một năm sau, Jerome Conn mô tả trường hợp đầu tiên mắc bệnh cường aldosterone nguyên phát, các triệu chứng lâm sàng đã được giải quyết bằng cách cắt bỏ u tuyến thượng thận sản sinh ra aldosterone. Spironolactone là thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid (MRA) đầu tiên có hiệu quả, nhanh chóng được ra mắt vào năm 1957. Tuy nhiên, các tác dụng không mong muốn là kháng androgen và progestogen theo liều lượng và thời gian sử dụng Spironolactone, dẫn đến bệnh vú to ở nam giới và gây rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ, các tác dụng phụ này sớm trở nên rõ ràng và hạn chế việc sử dụng của thuốc. Việc tìm kiếm các MRA chọn lọc hơn dẫn đến việc ra mắt một loại thuốc kháng aldosterone mới là eplerenone vào đầu thế kỷ này, đây là một chất có tính chọn lọc cao hơn tuy nhiên kém hiệu quả hơn. Bắt đầu từ những năm 1990, các thử nghiệm lâm sàng với spironolactone và epleren…

Continue reading...