BIỂU HIỆN TIM MẠCH TRONG ĐỢT CẤP COPD

BIỂU HIỆN TIM MẠCH TRONG ĐỢT CẤP COPD

Rối loạn chức năng tim mạch thường xuất hiện ở bệnh nhân COPD và liên quan đến: • Rối loạn khí máu mạn tính và cấp tính • Tăng bơm động phế nang (dynamic hyperinflation - DH) và tăng hậu gánh thất phải • Bệnh tim mạn tính tiềm ẩn Vì phổi, tim và tuần hoàn phổi nằm trong cùng một 'khoang' - (khẩu quyết kiếm hiệp - tương tác tim phổi: cái bơm hoạt động trong 1 cái bơm); sự thay đổi áp suất trong màng phổi ảnh hưởng đáng kể đến chức năng tim. Tăng bơm động phế nang nghiêm trọng có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong do tim mạch và DH có khả năng làm suy yếu chức năng tim bằng cách làm suy giảm khả năng đổ đầy thất trái (LV) và tăng sức cản mạch máu phổi. Sự thay đổi áp suất trong lồng ngực tăng lên trong quá trình hô hấp chủ động (hít vào và thở ra) ở những bệnh nhân thở tự nhiên hoặc thở máy ở chế độ hỗ trợ có thể gây rối loạn chức năng tim mạch thông qua các cơ chế khác nhau liên quan đến những thay đổi về tiền tải và hậu tải của cả hai tâm thất. Nỗ lực hít vào mạnh mẽ của bệnh nhâ…

Continue reading...