TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN HẠ NATRI MÁU

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN HẠ NATRI MÁU
Theo định nghĩa, hạ natri máu là nồng độ natri huyết thanh dưới 135 mEq/L (135 mmol/L). Giả hạ natri máu, một dạng giả của hạ natri máu độ thẩm thấu bình thường, có thể xảy ra khi có tình trạng tăng lipid máu, tăng protein máu hoặc tăng đường huyết nặng khi nồng độ natri được đo bằng phương pháp quang kế ngọn lửa(Flame photometry). Độ thẩm thấu huyết thanh quyết định tình trạng hạ natri máu thực sự. Giá trị độ thẩm thấu huyết thanh 280–295 mOsm/kg cho thấy giả hạ natri máu do tăng lipid máu hoặc tăng protein máu. Giá trị độ thẩm thấu huyết thanh lớn hơn 295 mOsm/kg cho thấy tăng đường huyết hoặc sử dụng mannitol là nguyên nhân gây ra nồng độ natri huyết thanh thấp. Hạ natri máu thực sự được chỉ ra khi giá trị độ thẩm thấu huyết thanh dưới 280 mOsm/kg. Nếu độ thẩm thấu huyết thanh loại trừ tăng đường huyết hoặc mannitol là nguồn gốc gây hạ natri máu và rằng có hạ natri máu thực sự thì tình trạng thể tích của bệnh nhân cần được đánh giá. Biểu hiện lâm sàng, cùng với độ thẩm thấu nước ti…

About the author

Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…

Đăng nhận xét