Kiểm soát đường huyết tại ICU

Kiểm soát đường huyết tại ICU

Khái niệm chung về “tăng đường huyết do stress” “Stress hyperglycemia” (tăng đường huyết do stress) là gì? “Tăng đường huyết do stress” là tình trạng tăng glucose máu do đáp ứng với stress. Glucose máu được tăng lên do nhiều yếu tố, bao gồm tăng nồng độ cortisol, glucagon, và epinephrine. Các hormon này sau đó gây đề kháng insulin, càng làm tăng đường huyết. “Stress hyperglycemia” tại ICU một phần do nguyên nhân điều trị vì bệnh nhân được dinh dưỡng liên tục để đối mặt với bệnh lý nặng (nếu không hỗ trợ dinh dưỡng xâm lấn, hầu hết bệnh nhân ICU sẽ trở nên suy kiệt và thiếu hụt một lượng calo đáng kể). Tăng đường huyết tương quan với stress và mức độ nặng của bệnh cao hơn. Ở những bệnh nhân không bị đái tháo đường (ĐTĐ), tăng đường huyết thường tương quan với tỷ lệ tử vong (thú vị là, mối quan hệ này dường như không tồn tại ở bệnh nhân ĐTĐ). Lý do vì sao tăng đường huyết thường tương quan với kết cục xấu vẫn chưa được biết rõ, có khả năng là: Tăng đường huyết là chỉ điểm của bệnh lý cấp tí…

Continue reading...