Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp theo cơ chế huyết động học – Hướng tiếp cận đầy tiềm năng

Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp theo cơ chế huyết động học – Hướng tiếp cận đầy tiềm năng

ThS. BSNT. ĐOÀN TUẤN VŨ Viện Tim Mạch Quốc Gia- BV Bạch Mai I . GIỚI THIỆU Hơn 95% bệnh nhân tăng huyết áp (THA) hiện nay đang được xác định là tăng huyết áp vô căn hay tăng huyết áp nguyên phát (1). Về mặt sinh lý bệnh có nhiều cơ chế có thể gây tăng huyết áp bao gồm việc tăng cung lượng tim, tăng thể tích tuần hoàn và tăng sức cản mạch hệ thống. Mỗi một bệnh nhân có thể có một hoặc nhiều cơ chế cùng tác động gây tăng huyết áp (2). Dưới góc độ huyết động học, huyết áp là kết quả của sự tương tác giữa chỉ số cung lượng tim (CI) và chỉ số sức cản mạch hệ thống (SVRI)(3). Tiếp cận chẩn đoán cơ chế THA theo huyết động học là cách tiếp cận mới, cho phép chẩn đoán chính xác cơ chế THA, từ đó giúp phân loại các thể THA, giúp lựa chọn chiến lược điều trị hiệu quả cho từng bệnh nhân cụ thể, bác sỹ có thể biết được bệnh nhân THA cần điều trị nhóm thuốc gì, liều cao hay thấp thay vì lựa chọn thuốc điều trị chủ yếu theo khuyến cáo và kinh nghiệm như hiện nay (1,4,5). Sự phát triển của các phương pháp th…

Continue reading...