Cập nhật chiến lược hồi sức dịch trên bệnh nhân viêm tụy cấp: Có nên bù lượng dịch lớn tích cực sớm không?

Cập nhật chiến lược hồi sức dịch trên bệnh nhân viêm tụy cấp: Có nên bù lượng dịch lớn tích cực sớm không?

Hiện nay vấn đề quá tải dịch ngày càng được chú ý. Trong viêm tụy cấp, các hướng dẫn trước đây là bù dịch nhiều – tích cực sớm, tuy nhiên bằng chứng về hiệu quả và sự an toàn của hướng dẫn này còn hạn chế. Các tác giả Madaria và cộng sự vừa công bố nghiên cứu WATERFAL, nghiên cứu RCT đa trung tâm được đăng trên tạp chí nejm để so sánh việc truyền dịch tích cực hay truyền dịch lượng trung bình trên BN viêm tụy cấp. Kết quả, đối với bệnh nhân viêm tụy cấp, việc truyền dịch lượng nhiều tích cực sớm không cải thiện tỉ lệ tử vong mà còn tăng tỉ lệ biến chứng quá tải dịch (20.5% so với 6.3%) Chiến lược hồi sức dịch sau đây được rút ra từ kết quả nghiên cứu (xem hình) THÔNG TIN THÊM VỀ NGHIÊN CỨU:

Continue reading...