Nhiễm toan được dung nạp điều trị tốt ở bệnh nhân DKA và liệu pháp bicarbonate còn gây tranh cãi. Không thấy có lợi ích gì khi dùng bicarbonate cho bệnh nhân DKA có độ pH từ 6,9 đến 7,1 và liệu pháp truyền dịch và insulin giúp cải thiện nhanh chóng độ pH. Có thể cân nhắc sử dụng bicarbonate nếu pH động mạch < 6,9 (cho 100 mmol bicarbonate trong 1 giờ để tăng pH > 7).
Không cố gắng bình thường hóa pH máu bằng bicarbonate vì tình trạng nhiễm toan sẽ giải quyết khi ketone được chuyển hóa. (trích FCCS)
