Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (NEJM Clinical Practice 2023)

Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (NEJM Clinical Practice 2023)
Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (NEJM Clinical Practice 2023) Source: https://s.net.vn/vzKg Khởi đầu bằng một ca lâm sàng Bệnh nhân nam, 66 tuổi, tiền sử COPD, nhập cấp cứu sau 2 ngày sốt, khó thở, và ho khạc đàm xanh lượng nhiều. Bệnh nhân khó thở tăng dần trong 3 ngày trước khi khởi phát sốt. Ông ấy có một đợt cấp COPD xảy ra cách đây 6 tháng. Thăm khám lâm sàng: khó thở nhẹ, lú lẫn, không định hướng được thời gian. Nhiệt độ 38.6°C, nhịp tim 100 l/p, huyết áp 140/85 mmHg, tần số thở 24 l/p, và SpO2 92% khi thở khí trời. Nghe phổi thấy ran ngáy thô ráp ở vùng giữa phổi phải. X-quang phổi thấy đông đặc thùy trên phổi phải (Hình 1). Công thức máu: bạch cầu 14 K/uL, tiểu cầu 159 K/uL; natri 136 mmol/L, BUN 19 mg/dl (6.8 mmol/L), creatinine 1.1 mg/dL (97 umol/L), và procalcitonin 5.4 ng/mL. Xét nghiệm virus dương tính với RSV. Bạn sẽ đánh giá và điều trị bệnh nhân này như thế nào? Hình 1 : X-quang ngực sau-trước cho thấy hình ảnh đông đặc thuỳ trên phổi phải Các vấn đề lâm sàng  Viêm phổi mắc p…

About the author

Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…

Đăng nhận xét