Vancomycin trong điều trị nhiễm khuẩn nặng do MRSA: Hướng dẫn đồng thuận bởi ASHP/IDSA/PIDS/SIDP 2020 (Lược dịch)

Vancomycin trong điều trị nhiễm khuẩn nặng do MRSA: Hướng dẫn đồng thuận bởi ASHP/IDSA/PIDS/SIDP 2020 (Lược dịch)

Vancomycin trong điều trị nhiễm khuẩn nặng do MRSA: Hướng dẫn đồng thuận bởi ASHP/IDSA/PIDS/SIDP 2020 (Lược dịch) Source: https://by.tn/YowF THEO DÕI ĐIỀU TRỊ Ở những bệnh nhân có nhiễm khuẩn MRSA nặng (xác định hoặc nghi ngờ) nên áp dụng đích cá thể hóa tỷ AUC/MIC từ 400 – 600 (giả định MIC là 1 mg/L) nhằm đạt hiệu quả lâm sàng và cải thiện tính an toàn cho bệnh nhân (A-II). Khuyến cáo liều 15-20 mg/kg (cân nặng thực tế) truyền tĩnh mạch ngắt quãng mỗi 8 – 12h cho các bệnh nhân có chức năng thận bình thường với giả định MIC là 1 mg/L. Với những bệnh nhân chức năng thận bình thường, liều kể trên có thể không đạt mục tiêu AUC/MIC nếu MIC là 2 mg/L. Nhằm thu hẹp khoảng AUC vancomycin để đạt hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ tổn thương thận cấp (AKI), phương pháp giám sát liều vancomycin tối ưu và chính xác nhất là sử dụng chế độ liều và điều chỉnh liều theo AUC (A-II). Khuyến cáo sử dụng một trong hai cách sau: Lấy mẫu xét nghiệm nồng độ thuốc 2 lần (trong giai đoạn gần ổn định nồng độ …

Continue reading...