Tổng quan: Hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ tại ICU

Tổng quan: Hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ tại ICU

Chăm sóc hỗ trợ chất lượng cao Chăm sóc hỗ trợ chất lượng cao (high-quality supportive care) bao gồm các điều trị cơ bản cần làm mỗi ngày trên mọi bệnh nhân ICU để dự phòng hoặc khắc phục các vấn đề phổ biến. Việc làm này không đặc biệt hào nhoáng hay thú vị, nhưng nó cần thiết để mỗi bệnh nhân có thể “bước ra” được khoa hồi sức tích cực. Các can thiệp này tuy nhỏ nhưng khi được áp dụng trên hàng nghìn bệnh nhân có thể tạo ra tác động đáng kể. Chăm sóc hỗ trợ chất lượng thấp Chăm sóc hỗ trợ chất lượng cao Dự phòng DVT - Tuân thủ dự phòng DVT kém. - Ngừng dự phòng DVT không hợp lí (e.g., tăng INR trên bệnh nhân xơ gan). - Tuân thủ dự phòng DVT tốt. - Ưu tiên sử dụng enoxaparine để tránh HIT. - Liều dự phòng đủ trên những bệnh nhân có cân nặng hoặc GFR bất thường. Dự phòng xuất huyết tiêu hóa - Lạm dụng & sử dụng quá dài ngày. - Chỉ sử dụng ở nhóm nguy cơ cao. Thiếu máu - Truyền máu quá mức. - Bệnh nhân được truyền máu đến ngưỡng Hb >9 mg/dL. - Mục tiêu truyền máu bảo tồn. - Tránh lấy máu …

Continue reading...