Toan chuyển hóa
Chẩn đoán 1. Do bất thường dẫn đến tăng lượng acid cố định trong máu, xác định bởi giảm bicarbonate huyết tương xuống dưới 22 mmol / L. 2. Toan chuyển hóa có thể kèm khoảng trống anion cao, bình thường hoặc thấp. i. khoảng trống anion AG = [Na +] - ([Cl-] + [HCO3-]) đơn vị mmol / L. ii. khoảng trống anion bình thường : 8-16. 3. Nguyên nhân nhiễm toan chuyển hóa tăng khoảng trống anion (anion gap> 16) bao gồm: i. tăng sản xuất acid: a. nhiễm ceton acid, ví dụ bệnh tiểu đường, nghiện rượu, nạn đói b. toan lactic (huyết thanh lactate> 2,5 mmol / L): Type A: giảm tưới máu mô trong ngừng tim, sốc, thiếu oxy máu, nhiễm trùng huyết, thiếu máu mạc treo Type B: giảm chuyển hóa carbohydrate trong suy gan hoặc thận, ung thư hạch, viêm tụy và các loại thuốc như metformin và salbutamol. ii. Giảm bài tiết acid, như trong suy thận. uống phải acid ngoại sinh: a. methanol, ethylene glycol, sắt, cyanide and salicylates. 3. Nguyên nhân toan chuyển hóa, AG bình thường (anion gap 8–16): v. thận: 1. toan hóa ống t…
About the author
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…