Vì sự tồn tại lâu dài vui lòng không chia sẻ rộng rãi blog, Nhiều bài viết chia sẻ, tài liệu đều chưa được sự đồng ý của các tác giả do đó điều này vi phạm bản quyền. Mong bạn đọc thông cảm và đồng hànhLiên hệ !
Phá vỡ “ảo mộng” về bolus dịch
Lời mở đầu: Quan điểm lịch sử Trong nhiều thế kỷ, các chuyên gia y tế đã thực hành phương pháp trích máu trị liệu (bloodletting) để điều trị nhiều loại bệnh với niềm tin rằng việc làm này sẽ giúp loại bỏ những “kẻ xấu xa” khỏi cơ thể. Khi bệnh nhân không đáp ứng tốt, điều này được xem là phản ánh việc trích máu chậm trễ hoặc trích máu không đủ. Các nhà lâm sàng thậm chí đã tranh cãi để xem thử bệnh nhân nào là ứng cử viên của trích máu nhanh và tích cực. Vài thế kỷ trôi qua, trích máu trị liệu đã được thay thế thành bolus dịch (fluid bolus). Nghiên cứu của River vào năm 2001 đã đẩy việc làm này lên vị trí đầu tiên trong phác đồ với phương pháp điều trị quan trọng của sốc nhiễm trùng bấy giờ là truyền dịch tinh thể lượng lớn sớm và tích cực. Cách thực hành này đã trở nên phổ biến và lan rộng ra cả những bệnh lý khác (e.g., viêm tụy cấp). Rất hiếm có bệnh nhân nào ra khỏi khoa cấp cứu mà không được bolus dịch. Hiện nay, hầu hết các nhà lâm sàng sẽ “gièm pha” việc trích máu trị liệu, trong…
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
