Pcv-aCO2 - Cơ sở lý luận & Giá trị thực tiễn

Pcv-aCO2 - Cơ sở lý luận & Giá trị thực tiễn

Giới thiệu Sốc là tình trạng đe dọa tính mạng, trong đó hệ tuần hoàn không thể cung cấp oxy đầy đủ để duy trì nhu cầu chuyển hóa của mô, dẫn đến rối loạn chức năng tế bào [1]. Do đó, nhận diện sớm tình trạng giảm tưới máu mô và đảo ngược nó là thành tố quan trọng giúp hạn chế sự tiến triển đến suy đa tạng và tử vong [2]. Các kỹ thuật theo dõi tưới máu mô hiện nay phần lớn tập trung vào lưu lượng máu hệ thống và sự cân bằng giữa nhu cầu oxy và cung cấp oxy mô [3, 4]. Trên thực tế, việc tối ưu hóa huyết động sớm bằng cách sử dụng các gói hồi sức nhắm mục tiêu ScvO2 (độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung tâm) và đại tuần hoàn ban đầu có liên quan đến việc giảm đáng kể tỷ lệ tử vong trong sốc nhiễm khuẩn [5]. Tuy nhiên, tính hữu dụng của các thông số dựa vào oxy đã bị đặt ra nghi vấn lớn [6], các nghiên cứu gần đây đã không chứng minh được lợi ích lâm sàng của nó [7-9]. Thực ra, ScvO2 thường bình thường hoặc gần bình thường tại thời điểm nhập ICU [10], việc đạt được mục tiêu huyết động đại t…

Continue reading...