Lịch sử liệu pháp hạ thân nhiệt sau ngừng tuần hoàn hô hấp (RIP)

Lịch sử liệu pháp hạ thân nhiệt sau ngừng tuần hoàn hô hấp (RIP)

Hãy khởi đầu bằng cách xem xét xác suất tiền test (pre-test probability) về việc liệu hạ thân thiệt có mang lại lợi ích sau ngừng tuần hoàn hô hấp (THHH) hay không.  Mỗi enzyme trong cơ thể của chúng ta đã được tiến hóa để hoạt động phù hợp với nhiệt độ cơ thể bình thường. Vì vậy, hạ thân nhiệt sẽ ảnh hưởng đến mọi con đường hóa học trong cơ thể. Do đó, liệu pháp hạ thân nhiệt là một công cụ cực kỳ ‘cùn’. Thật khó để nghĩ ra bất kỳ can thiệp y tế nào khác với ‘vô số’ hậu quả như vậy. Không có tế bào, mô bào hay khoang ngoại bào nào có thể thoát khỏi sự tác động của hạ thân nhiệt. Điều này khiến cho việc dự đoán tác động thực sự của liệu pháp hạ thân nhiệt là hoàn toàn không thể. Hạ thân nhiệt sẽ làm chậm quá trình viêm nhưng cũng sẽ làm chậm quá trình chống viêm. Hạ thân nhiệt sẽ làm giảm áp lực nội sọ nhưng cũng có thể làm giảm huyết áp và giảm áp lực tưới máu não. Chúng ta có thể chơi “trò” này cả ngày mà chẳng đi đến đâu. Nhìn chung, việc kỳ vọng hạ thân nhiệt sẽ mang lại nhiều lợi í…

Continue reading...