Khả năng dung nạp dịch: Khái niệm mới nổi (A position paper)

Khả năng dung nạp dịch: Khái niệm mới nổi (A position paper)

Khả năng dung nạp dịch: Khái niệm mới nổi (A position paper) Source: h ttps://by.tn/0f16 1. Mở đầu Dịch truyền là liệu pháp can thiệp đầu tiên trong điều trị sốc nhiễm trùng [1], với mục đích phục hồi tưới máu mô bằng cách gia tăng cung lượng tim (CO) và cung cấp oxy (DO2) hữu hiệu. Tuy nhiên, dịch truyền cũng được xem là một “con dao hai lưỡi” [2], do có “cửa sổ điều trị” hẹp [3]. Nói một cách khác, bù dịch không đầy đủ làm nặng thêm tình trạng giảm tưới máu mô, trong khi bù dịch quá mức gây rối loạn chức năng cơ quan và gia tăng bệnh tật. Trong nhiều năm, rất nhiều chiến lược được phát triển để tối ưu liệu pháp hồi sức dịch, bao gồm các mục tiêu hồi sức dịch có định hướng tốt hơn [4,5], chiến lược hạn chế dịch [6], sử dụng vận mạch sớm [7,8], và hướng dẫn hồi sức dựa vào đánh giá khả năng đáp ứng bù dịch [9]. Tuy nhiên, rất ít chiến lược đánh giá được tác động của dịch trên hệ thống tĩnh mạch, dẫn đến ứ trệ tuần hoàn và rối loạn chức năng cơ quan. Mặc dù quá tải dịch gần đây được mô tả nh…

Continue reading...