Cách cá thể hóa liệu pháp dịch trong sốc nhiễm khuẩn

Cách cá thể hóa liệu pháp dịch trong sốc nhiễm khuẩn

Cách cá thể hóa liệu pháp dịch trong sốc nhiễm khuẩn Source: https://by.tn/27mR Trong bài, tác giả chủ yếu sử dụng thuật ngữ “preload responsiveness”, dịch ra là “đáp ứng tiền gánh”. Để tránh gây lẫn lộn, “preload responsiveness” cũng chính là “fluid responsiveness” (đáp ứng bù dịch). Phương pháp điều trị đầu tiên trong sốc nhiễm khuẩn, bù dịch, nghe có vẻ đơn giản: “xả” vài trăm mL dịch qua đường tĩnh mạch trong một vài phút. Tuy nhiên, không có gì là đơn giản trong chiến lược sử dụng dịch truyền ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Ngày nay đã có một vài loại dịch khác nhau hiện hữu trên lâm sàng [1]. Hiệu ứng của bolus dịch thiếu tính nhất quán và chỉ mang tính tạm thời [2]. Truyền dịch là phương pháp điều trị rủi ro, đặc biệt trong sốc nhiễm khuẩn [3]. Vì thế, đã có nhiều câu hỏi được đặt ra trong thực hành lâm sàng. Nên chọn loại dịch nào? Có nên truyền dịch hay không? Cách đánh giá nguy cơ của dịch và không truyền nữa? Làm thế nào để dự đoán hiệu ứng của dịch? Làm thế nào để đánh giá chúng? …

Continue reading...