Dexamethasone và viêm màng não mủ
Viêm màng não mủ là bệnh mà từ thời sinh viên đã học qua. Làm chuyên khoa nào cũng từng gặp và phải điều trị (ít nhất là điều trị ban đầu). Đa số mọi người đều biết trong điều trị viêm màng não mủ có dùng Dexamethasone đi kèm kháng sinh liều cao, tuy nhiên, không phải ai cũng biết: -Dùng để làm gì? Có phải trường hợp nào cũng dùng? -Tại sao cần phải dùng trước liều kháng sinh đầu tiên 15ph? Và điều đó có quan trọng hay không? -Dùng có thêm tác hại gì không? Đặc biệt là giả thuyết màng não bị giảm viêm sẽ thấm khang sinh ít hơn làm giảm nồng độ kháng sinh mong muốn. Hay corticosteroid liều cao sẽ gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa. -Dùng như thế nào: Liều bao nhiêu? Và dùng bao lâu? Khởi đầu, Quaglirello và cộng sự thấy rằng biến chứng thần kinh vẫn xuất hiện ở những trường hợp mà sau 24 giờ dịch não tủy đã sạch khuẩn? Những nghiên cứu trên động vật cho thấy sau liều kháng sinh đầu tiên chính các sản phẩm do vi khuẩn chết phân hủy gây viêm khoang dưới nhện và điều này đóng góp vào kết cục x…
About the author
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…