Đồng thuận mới về chẩn đoán và điều trị cấp cứu đái tháo đường có nhiễm toan ceton và/hoặc tăng áp lực thẩm thấu

Đồng thuận mới về chẩn đoán và điều trị cấp cứu đái tháo đường có nhiễm toan ceton và/hoặc tăng áp lực thẩm thấu

Tại hội nghị ADA ngày 22/ 6/ 2024, “Ông trùm” về ĐTD nội viện, GS Umpierrez đã dẫn dắt 1 nhóm các chuyên gia của ADA (Hội ĐTD Mỹ), EASD (Hội ĐTD châu Âu), AACE (Hội Nội tiết lâm sàng Mỹ), JBDS (Hội ĐTD Anh)và Diabetes Techonology Society trình bày Đồng thuận mới về chẩn đoán và điều trị cấp cứu đái tháo đường. Như vậy là sau 15 năm mới có hướng dẫn mới về ĐTD nhiễm toan ceton (DKA) và ĐTD có tăng áp lực thẩm thấu (HHS). Một số điểm quan trọng là: - Cơ chế bệnh sinh - Tiêu chuẩn chẩn đoán có thay đổi (hình 2): DKA: đường huyết > 11 mmol/L, ceton máu ≥ 3,0 mmol/l hoặc ceton niệu ≥ 2+, pH máu < 7,3 và/hoặc bicarbonate < 18 mmol/l HHS: đường huyết ≥ 33,3 mmol/l, ALTT hiệu dụng > 300 mOsmol/l ( 2 x Na + glucose) hoặc ALTT tổng > 320 mOsmol/l (2 x Na + Glucose + Ure); ceton máu < 3 mmol/l hoặc ceton niệu < 2; pH ≥ 7,3 và bicarbonate ≥ 15 mmol/l - DKA được chia là 3 mức (hình 3) là nhẹ, vừa và nặng với pH > 7,25 - < 7,30; 7,0 – 7,25 và < 7,0 - Phân biệt DKA và HHS (h…

Continue reading...