NT-ProBNP

NT-ProBNP

Các chuyên gia tim mạch sử dụng rất tinh tế xét nghiệm chẩn đoán này, và có vẻ như dân ngoại đạo (bác sĩ hô hấp, bác sĩ cấp cứu, bác sĩ hồi sức) chưa ứng dụng mượt mà lắm trị số NT-ProBNP. Nghiên cứu kinh điển về NT-ProBNP để phân biệt khó thở do tim hay nguyên nhân khác là một phân tích dữ liệu gộp của 3 nghiên cứu có thiết kế tương đồng với 1256 bệnh nhân khó thở nhập khoa cấp cứu. https://academic.oup.com/eurheartj/article/27/3/330/2888121 -Tiêu chí chọn bệnh: Người lớn > 21 tuổi vào cấp cứu vì khó thở. -Tiêu chí loại trừ: + Suy thận với creatinine máu > 2.5 mg/dL + Khó thở sau chấn thương ngực + Khó thở thứ phát do thiếu máu cơ tim nặng (ST chênh lên hoặc chênh xuống) + Sau 2 giờ tiêm mạch lợi tiểu quai Kết quả nghiên cứu chỉ cần đọc 1 bảng bên dưới là được. -Điều quan trọng nhất và dễ áp dụng nhất trong cấp cứu hồi sức là ở điểm cắt 300 pg/mL có giá trị tiên đoán âm 98% (tức NT-ProBNP <300 pg/mL cho phép loại trừ suy tim cấp với xác suất đúng 98%). -Với các điểm cắt chẩn đoán suy t…

Continue reading...