Các chế phẩm Nitrat trong điều trị hội chứng mạch vành cấp

Các chế phẩm Nitrat trong điều trị hội chứng mạch vành cấp

Nitroglycerin là chế phẩm nitrate đầu tiên được William Murrell sử dụng vào năm 1879 để điều trị chứng đau thắt ngực. Các chế phẩm nitrat ngậm dưới lưỡi, tiêm tĩnh mạch và uống được sử dụng trong điều trị hội chứng mạch vành cấp tính. Hầu hết các dữ liệu được công bố đều đến từ bệnh nhân nhồi máu cơ tim (MI), nhưng kết luận sẽ áp dụng cho bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định. Vai trò của nitrat trong việc kiểm soát hội chứng mạch vành cấp tính, bao gồm nhồi máu cơ tim có ST chênh lên và không ST chênh lên, đau thắt ngực không ổn định, Cơ chế hoạt động Các cơ chế mà nitrat có thể làm giảm cơn đau do thiếu máu cục bộ bao gồm: Sự giãn của các động mạch vành và tiểu động mạch lớn (đường kính >100 milimicron [nanomet]), có thể dẫn đến tăng tưới máu cho các vùng thiếu máu cục bộ. Sự giãn của hệ thống tĩnh mạch với giảm tiền tải, giảm thể tích tâm thất và giảm áp lực mao mạch phổi. Tác dụng này rất hữu ích ở những bệnh nhân bị tắc nghẽn phổi. Sự giãn động mạch hệ thống làm giảm hậu gánh cũ…

Continue reading...