Quản lý biến chứng chảy máu do thuốc kháng đông đường uống mới (NOAC)

Quản lý biến chứng chảy máu do thuốc kháng đông đường uống mới (NOAC)

Các thuốc chống đông đường uống thế hệ mới (NOAC) có tác dụng ức chế trực tiếp các yếu tố đông máu, gồm 2 nhóm: rivaroxaban, apixaban, edoxaban ức chế chọn lọc yếu tố Xa và dabigatran ức chế thrombin trực tiếp hay ức chế yếu tố II, ngày càng được sử dụng như một loại thuốc chống huyết khối hiệu quả trong thực hành lâm sàng. Với các ưu điểm vượt trội hơn so với nhóm kháng vitamin K là tác dụng nhanh chóng, khả năng tương tác với thức ăn và thuốc thấp, tác dụng chống đông máu có thể dự đoán được mà không cần phải theo dõi định kỳ nên nhóm thuốc này đang dần được chỉ định thay thế thuốc kháng vitamin K trong điều trị rung nhĩ và huyết khối tĩnh mạch sâu. Tuy nhiên, các biến chứng chính của các NOAC là chảy máu nghiêm trọng hoặc chảy máu đe doạ tính mạng vẫn là một mối lo ngại khi dùng các thuốc này do cần phải đảo ngược kháng đông ngay lập tức nhưng chúng ta thường không sẵn có và chưa quen thuộc với việc sử dụng các chất đảo ngược cũng như các biện pháp để quản lý chảy máu gây ra bởi nh…

Continue reading...