LƯU ĐỒ HƯỚNG DẪN PHÂN NHÓM NGUY CƠ NHIỄM VI KHUẨN ĐA KHÁNG

LƯU ĐỒ HƯỚNG DẪN PHÂN NHÓM NGUY CƠ NHIỄM VI KHUẨN ĐA KHÁNG

PHÂN NHÓM NGUY CƠ NHIỄM VI KHUẨN ĐA KHÁNG THUỐC (VKĐK) Nguy cơ chung nhiễm MDR (bao gồm các tác nhân thường gặp)(1,2,3,4,9) Có điều trị ≥5 ngày tại các cơ sở y tế trong vòng 90 ngày hoặc có điều trị tại hồi sức > 2 ngày(9) Đang có đặt dụng cụ xâm lấn lưu >7 ngày(a) hoặc thủ thuật/ phẫu thuật Có dùng kháng sinh tĩnh mạch trong vòng 30 ngày(9) Dùng corticoids kéo dài. Có bệnh lý mãn tính kèm theo(b) BN ghép tủy xương, ghép tạng, giảm BC hạt do hóa trị Tuổi > 60(9) Tiếp xúc với người nhiễm MDR Nguy cơ riêng cho từng nhóm tác nhân: (dùng cho trong từng bệnh) Nguy cơ nhiễm MRSA(5) Có dùng FQ đơn trị liệu trong vòng 90 ngày HIV/AIDS chưa điều trị hay CD4<50 tb/ul. Đặt cathter tĩnh mạch trung tâm hoặc sonde tiểu lưu Tiền căn nhiễm hoặc phơi nhiễm MRSA Sử dụng ma túy đường tĩnh mạch. Quan hệ tình dục không an toàn. Nguy cơ nhiễm vi khuẩn gram (-) Enterobacteriacae sinh ESBL(1,2) Sử dụng corticoide kéo dài(c) Đặt sonde dạ dày nuôi ăn, sonde tiểu lưu. Tiền căn nhiễm hoặc phơi nhiễm Enterobacteriacae sin…

Continue reading...