Khi nào nên sử dụng ICS trong điều trị COPD??👩⚕️👨⚕️
📋Theo cập nhật GOLD 2020 mới nhất, điều trị bộ ba ICS+ LABA+ LAMA giúp cải thiện chức năng phổi, cải thiện triệu chứng, tình trạng sức khỏe và giảm số đợt cấp so với các điều trị phối hợp ICS+LABA, ICS+LAMA hay chỉ đơn trị liệu.
⚠️Tuy nhiên, những bằng chứng chất lượng cao từ các nghiên cứu RCT cho thấy việc sử dụng ICS có liên quan đến việc tăng nguy cơ nhiễm nấm miệng, khàn giọng, bầm da và viêm phổi. những nguy cơ này được xác nhận từ những nghiên cứu sử dụng ICS, cụ thể là fluticasone furoate, ngay cả ở liều thấp.
🆘Những đối tượng có nguy cơ viêm phổi cao bao gồm:
- Những đối tượng đang hút thuốc
- ≥ 55 tuổi
- Tiền sử đợt cấp do viêm phổi
- BMI < 25 kg/m2
- Hạn chế đường thở nặng hoặc mức độ khó thở nặng theo thang điểm MRC.
Như vậy, những dối tượng được hưởng lợi từ việc sử dụng ICS trong kiểm soát COPD bao gồm
👉Tiền sử nhập viện vì đợt cấp COPD
👉≥ 2 đợt cấp/ năm
👉Bạch cầu ái toan >300 tế bào/ µL
👉Tiền sử hay đang đồng mắc hen
