BẢNG TIẾP CẬN NHANH VIÊM TUỴ CẤP GIAI ĐOẠN SỚM- ACG 2024

BẢNG TIẾP CẬN NHANH VIÊM TUỴ CẤP GIAI ĐOẠN SỚM- ACG 2024

XÁC ĐỊNH NHANH YẾU TỐ NGUY CƠ VIÊM TUỴ CẤP NẶNG • SIRS (hội chứng đáp ứng viêm toàn thân) • BUN cao/đang tăng (BUN >= 20mg/dL) • HCT cao/đang tăng (Hct >= 44%) • Béo phì • Tụ dịch quanh tuỵ, thâm nhiễm hoặc tràn dịch màng phổi • Rối loạn tri giác • Lớn tuổi, bệnh đồng mắc BÙ DỊCH GIAI ĐOẠN SỚM • Bù dịch tích cực vừa phải quan trọng nhất trong vòng 6-12 giờ đầu, ưu tiên lactat ringer, theo dõi sát sinh hiệu, BUN/Hct nhằm điều chỉnh lượng dịch truyền • Sau 24-48h bù dịch tích cực ít hiệu quả. Tiếp tục theo dõi tình trạng dịch trong giai đoạn này. Thận trọng nguy cơ quá tải dịch, tăng áp lực ổ bụng NUÔI ĂN • Ăn sớm đường miệng trong vòng 24-48h với chế độ ít béo ở bệnh nhân viêm tuỵ cấp nhẹ. Tránh dinh dưỡng tĩnh mạch nếu được • Viêm tuỵ cấp trung bình nặng hoặc nặng xem xét nuôi ăn đường ruột, ưu tiên sonde mũi dạ dày hơn sonde mũi hỗng tràng • Bổ sung thêm lượng nhỏ chất béo trung tính chuỗi trung bình (medium chain triglycerides) trong dầu dừa, dầu cọ nếu dung nạp được CAN THIỆP THỦ THUẬT, PH…

Continue reading...