Xóa cơn rung nhĩ cấp bằng Magnesium Sulfate liều cao.

Xóa cơn rung nhĩ cấp bằng Magnesium Sulfate liều cao.

Hôm trước đăng trường hợp xóa cơn nhịp nhanh trên thất bằng MgSO4 liều cao đã nhận được khá nhiều câu hỏi từ các bạn đồng nghiệp. Nay lại xóa cơn rung nhĩ cấp đáp ứng thất nhanh bằng MgSO4 liều cao, sẵn đây chia sẽ vài kinh nghiệm lượm lặt được từ y văn và thực tế lâm sàng. *Trường hợp: bệnh nhân nam 75 tuổi, tiền căn tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, bệnh tim thiếu máu cục bộ, nhập viện vì bệnh lý nhiễm trùng. Trong lúc truyền kháng sinh Imipenem/cilastatin được khoảng 20 phút thì bệnh nhân ngứa và nổi mẫn đỏ toàn thân, phù mi mắt, khó thở. Bác sĩ lâm sàng nhận định tình huống phản vệ và sử dụng adrenaline tiêm bắp, methylprenisolone, truyền dịch tinh thể. Vấn đề phản vệ được giải quyết tốt, nhưng mắc monitoring theo dõi thì phát hiện rung nhĩ đáp ứng thất nhanh tần số 150 - 210 lần/phút.  - Kiểm tra nhanh về tim mạch:  + ECG lúc nhập viện là nhịp xoang đều 90 lần/phút, bệnh tim thiếu máu cục bộ; ECG đo thời điểm diễn biến: rung nhĩ đáp ứng thất nhanh + Siêu âm tim tại giường: tim c…

Continue reading...