Điểm chính trong hướng dẫn của ACG 2021: Phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn Clostridioides difficile

Điểm chính trong hướng dẫn của ACG 2021: Phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn Clostridioides difficile

ĐIỂM CHÍNH Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (ACG) đã công bố hướng dẫn 2021 về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn  Clostridioides difficile  (CDI), nhằm bổ sung cho hướng dẫn của Hiệp hội Các bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA) và Hiệp hội Chăm sóc sức khỏe Dịch tễ Hoa Kỳ (SHEA). Khác với ACG 2013, ACG 2021 đã đưa ra khuyến cáo chống sử dụng probiotic trong cả phòng ngừa CDI nguyên phát và thứ phát ở bệnh nhân đang được điều trị bằng kháng sinh. ACG cân nhắc lựa chọn chiến lược phối hợp 2 xét nghiệm theo hướng dẫn của Châu Âu được để tối ưu hóa độ chính xác của chẩn đoán. Trong điều trị CDI, vancomycin đường uống luôn được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị cho đa số bệnh nhân mắc CDI, mặc dù fidaxomicin và metronidazole cũng đã cho thấy hiệu quả rõ ràng. ACG khuyến nghị nên áp dụng biện pháp cấy ghép vi sinh vật trong phân (FMT) cho bệnh nhân mắc CDI nghiêm trọng và CDI kịch phát khó trị bằng kháng sinh, đặc biệt là những bệnh nhân không phù hợp cho biện pháp phẫu thuật. FMT có thể an toàn…

Continue reading...