Rung nhĩ và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Rung nhĩ và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

I. TỔNG QUAN Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là nguyên nhân thứ tư về tần suất mắc bệnh và nhập viện trên toàn thế giới 1 , dự đoán vươn lên hàng thứ ba vào năm 2030. 2 COPD làm gia tăng tử vong tim mạch, là nguyên nhân dẫn đến các rối loạn nhịp, trong đó rung nhĩ là rối loạn nhịp hay gặp nhất và ảnh hưởng xấu đến COPD. 3-5  Nhiều nghiên cứu cho thấy rung nhĩ trên bệnh nhân COPD có kết cục xấu hơn nhóm rung nhĩ không kèm COPD. 6  Rung nhĩ trên bệnh nhân COPD có liên quan đến sự giảm nhanh của chức năng phổi, gia tăng biến cố tim mạch và tử vong dài hạn. 7 Giảm chức năng phổi cũng làm tăng nguy cơ khởi phát rung nhĩ. Một nghiên cứu đoàn hệ của Buch và cộng sự năm 2003 ghi nhận tăng 1.8 lần nguy cơ khởi phát rung nhĩ khi 60% ≤ FEV₁ < 80% so với FEV₁ ≥ 80%. Bên cạnh đó, so với nhóm FEV₁ ≥ 80%, nguy cơ nhập viện vì rung nhĩ cao hơn 1.3 lần ở nhóm 60% ≤ FEV₁ < 80%  và cao hơn 1.8 lần ở nhóm FEV₁ < 60%. 8 FEV1 và FVC là yếu tố nguy cơ độc lập của rung nhĩ (không phụ thuộc vào tuổi, giới tín…

Continue reading...