Cơ chế tác động của nhiễm toan (acidosis) với hệ tim mạch như thế nào?

Cơ chế tác động của nhiễm toan (acidosis) với hệ tim mạch như thế nào?

Cơ chế tác động của nhiễm toan (acidosis) với hệ tim mạch như thế nào? vì sao nhiễm toan có thể dẫn đến tụt huyết áp không đáp ứng với thuốc vận mạch và tử vong? Qua các mô hình thực nghiệm,  cá nhà nghiên cứu đã phát hiện các tác động tiêu cực của nhiễm toan lên hệ tim mạch. Đầu tiên, nhiễm toan tác động trực tiếp lên tim ở cấp độ tế bào. Sự giảm pH nội bào và ngoại bào gây ra các hậu quả : - Tăng biên độ Calci nội bào thoáng qua nhờ đẩy H+ ra ngoài thông qua bơm Na+/H+, làm tăng nồng độ Na+ nội bào, kích thích bơm Na+/Ca2+ , làm tăng Ca2+ nội bào. -> Góp phần gây rối loạn nhịp tim,  kích hoạt apoptosis (tự phá hủy tế bào). - Tăng ưu phân cực màng tế bào do mở các kênh Kali. ->  làm tế bào khó bị kích thích hơn. - Rối loạn sự liên kết của Calci và troponin C, làm giảm độ nhạy cảm của sợi cơ tim với calci ->  làm giảm sức co bóp cơ tim - Làm giảm số lượng thụ thể adrenoreceptor  -> dẫn đến tình trạng kém đáp ứng với catecholamin. - Làm tăng quá trình Apoptosis do hoạt hóa BNIP3  -&g…

Continue reading...