“Trái tim tan vỡ” thì ít sợ hơn “Trái tim vỡ tan”?

“Trái tim tan vỡ” thì ít sợ hơn “Trái tim vỡ tan”?

Các biến chứng cơ học của nhồi máu cơ tim cấp bao gồm vỡ thành tự do thất trái, vỡ vách liên thất, vỡ cơ nhú, giả phình mạch và phình mạch thật. Với sự ra đời của các điều trị tái tưới máu sớm, những biến chứng này hiện nay xảy ra ít hơn 0,1% bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp tính. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong không giảm song song, và các biến chứng cơ học vẫn là yếu tố quan trọng quyết định đến kết cục sau nhồi máu cơ tim. Chẩn đoán và xử trí sớm là rất quan trọng để cải thiện dự hậu và đòi hỏi sự nghi ngờ trên lâm sàng của các biến chứng cơ học là điều quan trọng tiến đến các lựa chọn điều trị phẫu thuật và can thiệp qua da. Các biến chứng cơ thường xảy ra nhất trong tuần đầu tiên sau nhồi máu cơ tim. Sốc tim hoặc phù phổi cấp là những biểu hiện thường xuyên. Siêu âm tim thường là đánh giá đầu tiên được sử dụng để xác định loại, vị trí và hậu quả huyết động của biến chứng cơ học. Việc ổn định huyết động thường phải kết hợp giữa điều trị nội khoa và hỗ trợ tuần hoàn cơ học. Phẫu thuật là…

Continue reading...