Tiếp cận bệnh nhân cường giáp và các câu hỏi thường gặp trên lâm sàng?

Tiếp cận bệnh nhân cường giáp và các câu hỏi thường gặp trên lâm sàng?

1. Nên quản lý bệnh nhân cường giáp dưới lâm sàng không có triệu chứng như thế nào? Kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp bất thường cần được xác nhận bằng cách làm lại xét nghiệm máu sau 2 đến 3 tháng. Nếu nồng độ thyrotropin huyết thanh (trước đây là TSH) vẫn ở mức thấp liên tục với mức thyroxine tự do (FT4) và tổng lượng triiodothyronine (T3) bình thường, thì xét nghiệm kháng thể thụ thể thyrotropin (TRAb) và có thể cả xạ hình tuyến giáp có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân cơ bản. Điều trị bằng thuốc kháng giáp được khuyến cáo cho những bệnh nhân trên 65 tuổi hoặc những người từ 65 tuổi trở xuống có các triệu chứng, loãng xương hoặc bệnh lý tim mạch khi nồng độ thyrotropin huyết thanh luôn dưới 0,1 mIU/L. 2. Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh Graves là gì? Hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh Graves có triệu chứng có thể bắt đầu dùng thuốc kháng giáp để giảm tổng hợp và bài tiết lượng hormone tuyến giáp dư thừa. Thuốc chẹn β có thể được sử dụng ban đầu để kiểm soát nhịp tim nha…

Continue reading...