Hội chứng De Winter (do De Winter RT mô tả 2008)

Hội chứng De Winter (do De Winter RT mô tả 2008)

De Winter’s T wave mô tả hình ảnh thường không tiến triển trên ECG do tắc LAD không gây ra biểu hiện ECG kinh điển ở trước tim được gọi là NMCT ST chênh lên tương đương thành trước. Hình ảnh này gây khoảng 2% bệnh nhân tắc LAD và các bác sĩ thường bỏ sót, dẫn đến tăng gánh nặng bệnh tật và tử vong. Mặc dù hiếm gặp, chúng ta cần lưu ý thể lâm sàng này vì nó có thể cần tái tưới máu ngay khi kết hợp với triệu chứng giống ACS. Tiêu chuẩn ECG (hình 8): Sóng T cao, dương, đối xứng ở đạo trình trước tim ST chênh xuống hoặc lên >1mm ở điẻm J ở đạo trình trước tim Không có ST chênh lên ở đạo trình trước tim Có thể kèm ST chênh lên avR (0,5-1mm) Hình 8. Dấu hiệu ECG của HC De Winter Cần nhớ rằng, hình ảnh ECG của HC De Winter rất đa dạng, bao gồm: thay đổi sóng T và ST chênh xuống hoặc lên >1mm ở điẻm J ở đạo trình trước tim rất khác nhau (hình 9), chuyển thành ST chênh lên (hình 10) or ngược lại (hình 11), trên BN block 2 nhánh (hình 12), xen kẽ ST chênh lên (hình 13), hoặc kèm ST chênh lên nhẹ…

Continue reading...