BLOCK AV 2 , VỚI TỶ LỆ NHẤT ĐỊNH (2:1,3:1,..) Nhận biết trên ECG

BLOCK AV 2 , VỚI TỶ LỆ NHẤT ĐỊNH (2:1,3:1,..) Nhận biết trên ECG

Ví dụ  2:1 AV block *Tần số nhĩ xấp xỉ 75l/p   *Tần số thất xấp xỉ 38 l/p   *Những song P không dẫn ẩn trong cuối mỗi song T  3:1 AV block *Tần số nhĩ (mũi tên màu tím ) xấp xỉ 90l/p   *Tần số thất xấp xỉ 30l/p   *Chú ý cách mỗi sóng P thử ba hầu như ẩn hoàn toàn trong song T  Mobitz I hoặc II?  Không phải lúc nào cũng có thể xác định rõ loại rối loạn dẫn truyền với tỷ lệ block  nhất định (2;1 , 3:1,..) , mặc dù có thể có các dấu hiệu gợi ý chẩn đoán  Block AV 2 mb I thường cho thấy các phức hợp QRS hẹp , vì loại block này được định  khu ở mức độ nút AV . Block AV 2 mb1 với tỷ lệ nhất định đáp ứng tốt với atropine  và có tiên lượng chung tốt  Block AV 2 mb II cho thấy QRS rộng điển hình, vì loại block này thường xảy ra trên  những bệnh nhân đã có trước đó block nhánh trái hoàn toàn (LBBB) hoặc block 2  phân nhánh (bifascicular block) . Block AV 2 mb II với tỷ lệ nhất định thường không  đáp ứng và làm tình trạng bệnh nhân xấu đi với atropine và dễ tiến triển thành  Block AV 3 hoặc vô tâm thu  Tuy …

Continue reading...