Tổn thương thận cấp khi điều trị bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn hệ thống bằng kháng sinh kinh nghiệm
Sốc nhiễm khuẩn hệ thống là tình trạng nguy hiểm. Mỗi năm có khoảng 55 triệu người bị sốc nhiễm khuẩn hệ thống, dẫn đến khoảng 11 triệu trường hợp tử vong1, 2. Chậm trễ trong điều trị sốc nhiễm khuẩn hệ thống bằng kháng sinh có thể dẫn đến tiến triển sốc, làm tăng tỷ lệ tử vong đến 30 – 40%3. Biện pháp kiểm soát sốc nhiễm khuẩn hệ thống hiện có tập trung vào việc nhận định sớm tình trạng của bệnh nhân, khởi đầu điều trị bằng kháng sinh kịp thời và hồi sức bằng dịch [4]. Kháng sinh nhóm beta-lactam thường được kê đơn trong phác đồ kinh nghiệm để điều trị sốc nhiễm khuẩn hệ thống, bao gồm cefepime và piperacillin-tazobactam1. Các kháng sinh này có phổ rộng, bao phủ cả vi khuẩn gram (+) và gram (-), trong đó có Pseudomonas aeruginosa . Cefepime và piperacillin-tazobactam thường được kê đơn phối hợp với vancomycin để bao phủ cả Staphylococcus aureus đề kháng methicillin1. Nguy cơ trên thận của kháng sinh kinh nghiệm trong điều trị sốc nhiễm khuẩn hệ thống Piperacillin-tazobactam Cefepime và …
About the author
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…