💊TICAGRELOR VS CLOPIDOGREL

💊TICAGRELOR VS CLOPIDOGREL

🩺Từ những năm 2016, dựa theo Guidelines của ACC, AHA và sau này là Guidelines năm 2018 của ESC, EACTS thì việc lựa chọn Ticagrelor luôn được ưu tiên hơn so với Clopidogrel trong điều trị ở bệnh nhân mắc hội chứng vành cấp (ACS). Mặc dù vậy bản thân mình trên lâm sàng cũng nhiều lần tự hỏi sự khác biệt về cơ chế và hiệu quả giữa hai thuốc cùng thuộc nhóm ức chế P2Y12 này,  bởi vậy nên là chúng ta có bài viết ngày hôm nay 1️⃣. Cơ chế: - Sự khác biệt lớn nhất giữa chúng là vị trí tác dụng. Ta đều biết cả hai đều ức chế thụ thể P2Y12, tuy vậy khác với Clopidogrel thì Ticagrelor gắn vào vị trí của ADP dẫn tới tác dụng ức chế CÓ HỒI PHỤC (reversible), còn anh chàng kia thì là ức chế không hồi phục (irreversible) - Hơn nữa, Ticagrelor không cần trải qua quá trình hoạt hóa tại gan bởi CYP2C19; vậy nên Ticagrelor cho tác dụng nhanh hơn, ổn định hơn so với Clopidogrel. 2️⃣. Hiệu quả: - Lý thuyết là vậy nhưng thực sự thì Ticagrelor có thực sự là ưu việt hơn? - Trong một phân tích gộp được tiến hành …

Continue reading...