Những điều mọi BS ICU nên biết về IVC

Những điều mọi BS ICU nên biết về IVC

Đánh giá IVC bằng siêu âm tại chỗ trong bối cảnh hồi sức là một chủ đề gây tranh cãi trong những thập kỷ qua. Hầu hết trọng tâm đều tập trung vào việc sử dụng nó như một dấu hiệu thay thế cho khả năng đáp ứng với dịch truyền, với kết quả không rõ ràng. Chúng tôi xem xét các khía cạnh giải phẫu quan trọng của nó cũng như cơ sở sinh lý cơ bản đằng sau việc đánh giá siêu âm và đề xuất một cách mới để làm điều đó, cũng như giải thích vai trò trung tâm của nó trong khái niệm dung nạp dịch truyền. 1. Giới thiệu.  Với việc áp dụng dần dần Siêu âm điểm chăm sóc (POCUS) trong hai thập kỷ qua, tĩnh mạch chủ dưới đã duy trì vị trí của mình như một công cụ gây tranh cãi để đánh giá tình trạng thể tích ở bệnh nhân nguy kịch. Ban đầu được thúc đẩy bởi các nghiên cứu đầy hứa hẹn cho thấy vai trò trong việc đánh giá khả năng đáp ứng thể tích bằng cách sử dụng tĩnh mạch chủ trên, một loạt nghiên cứu sử dụng sự biến đổi hô hấp đã được thực hiện, với kết quả không rõ ràng và ít bác sĩ lâm sàng nhiệt tình …

Continue reading...